GESTIÓN DE CUENTAS MÉDICAS

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GESTIÓN DE CUENTAS MÉDICAS

Gestión de procesos y outsourcing.

La Gestión de Cuentas Médicas es una revisión integral, confiable, experta ádemas transparente de la prestación de servicios de salud que comprende gestión documental, validación de derechos, autorizaciones y todas sus tarifas.

En American KPO la Gestión de Cuentas Médicas se adapta a las reglas de su organización, garantizando grandes volúmenes de documentos bajo el control de calidad y seguridad que caracteriza nuestro proceso de gestión documental. Esta solución permite la gestión y auditoría de la facturación presentada por las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) enviadas a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), Empresas de Medicina Prepagada, ARL y Aseguradoras para su respectivo pago, comprendiendo los siguientes pasos:

Recepción documental
Radicación de cuentas médicas
Validación y control del gasto médico de los planes de salud
Validación y asociación de órdenes de servicio
Generación, notificación y conciliación de objeciones
Generación de certificados de pago que consolidan toda la información contenida en los pasos anteriores, bajo las condiciones propias de retenciones y descuentos para cada cuenta y cada prestador

Ofrecemos una solución integral conformada por un grupo interdisciplinario de profesionales y herramientas de tecnología de punta, que intervienen desde los primeros procesos de prestación de servicios como Auditoría Concurrente en Línea, Digitalización y Trazabilidad de la Facturación, Radicación, Captura y Homologación de Servicios, Auditoria Administrativa, Auditoria Médica, Generación de Glosas, Indexación de Novedades y Recobros. Construimos e implementamos procesos que permitan garantizar el funcionamiento eficiente y ágil de las empresas que participan en el Sistema de Salud.

Sus procesos en las mejores manos


Soluciones a la medida de su negocio

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